在2月13日，湖北报告新增确诊病例14840例，含临床诊断病例13332例。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

湖北省增加“临床诊断”分类

而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。

相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变 （需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。

也就是说临床诊断病例＝疑似病例 + 影像学检查，不再需要核酸检测。

那不免有人就要问了，既然增加“临床诊断病例”是为了尽可能的让疑似患者得到确诊，那么病毒核酸检测还靠谱吗？

先说什么是核酸检测？

目前CDC推荐的病毒核酸检测方式之一为实时逆转录酶聚合酶链检测方法（rRT-PCR），这是一种非常常用的病原学检测方式。

先说什么是核酸？核酸分为脱氧核糖核酸以及核糖核酸。

脱氧核糖核酸其实就是我们日常所说的基因，也就是人们熟知的DNA。

而新型冠状病毒遗传物质是RNA，其组成便是核糖核酸。因此核酸检测实质上就是对病毒的遗传物质RNA进行检测。

从患者采集样本后再进行标本制备，其实就是提取出病毒的RNA，也就是核酸片段，再用PCR扩增仪将病毒的核酸片段进行几百万倍的复制（病毒的核酸片段不具备传染性，所以才会采用这样的方法检测），并用荧光物质进行染色，使其被检测仪器迅速捕捉，从而判断病毒是否存在。

简单的说就是一个坏蛋藏在人群中，不好找，把坏蛋成百上千的复制，再用专门识别坏蛋的“染色工具”，一旦变色，就可以加以判断了。

但核酸检测也不是万能的，它也存在两个问题：PCR检查本身需要较长的反应时间有关，单次PCR检测一般需要1.5至3个小时，如果算上提交检测申请、标本运输、结果返回等的时间，通常要等3~5天。同一来源的样本在不同时期病毒核酸的检测结果可能不一样，不同来源的样本之间也可能出现差异。这也是为什么之前有患者经过前3次检测都是阴性，到第四次才是阳性的原因之一，也就是前面我们所说的“假阴性”。

为此，标准加以调整是合理的。

最后说一句，每个数字背后，是一个个鲜活的生命。

相信大家看到数字猛增的时候，心里都是揪心的，难过的。

但事实就是如此，湖北数据的激增，直接让累计确诊人数过6w，在疫情如此严峻的情况下，实事求是是最重要也是最基本的要求。数据公布更加透明化，真正做到应收尽收和地毯式排查，所以大家不必恐慌！

此举，无论对提升治愈人数，挽救生命，还是对避免疫情扩散，避免更多人患病都是好事。

疫情总会过去，武汉加油，中国加油，待到春暖花开之时，我们再共赏人间繁华！